2019年10月31日 星期四

新方法對金屬植入物施加電流,能減少植牙引發細菌感染機率


隨著牙科技術發達,越來越多人選擇在牙齒整顆壞死後植牙,但新北植牙治療也長期存在一個隱憂,即鈦金屬植入物周圍可能引起組織感染、牙齦發炎,必須重新取出人工牙體處理。最近,美國匹茲堡大學團隊發現一種方法,只要讓鈦金屬植入物過電殺死附著在植體上的細菌,就能有效解決組織感染問題。


牙齒有去無回,蛀牙了就要趕緊補牙,細菌入侵到牙神經就要趕緊根管治療,目的都是為了留牙根最後一席之地。一旦連牙根都死亡,牙齒就要連根拔除,然後患者得考慮要做假牙還是植牙方能咬合食物。

植牙費用不便宜,但術後咬合力強,材質方面以鈦金屬人工牙根植體為主流(近來則興起氧化鋯植入物),這是因為金屬鈦具有密度低、剛度高、耐腐蝕等特性,從牙科到骨科都可見到鈦材質植入物。

然而鈦金屬人工牙根有個大問題,植體與齒槽骨接合的表面容易成為細菌溫床,長時間下來引起周圍組織慢性感染和發炎,目前新北植牙治療手術失敗率約 510%,這些患者必須在 1015 年內重新取出人工牙體以清理感染組織。

最近美國匹茲堡大學生物工程學家 Tagbo Niepa 團隊找到一種電化學療法(ECT),先利用微弱電流通過鈦金屬植入物,再破壞附著在植體表面的微生物細胞膜(不會傷害到周圍健康組織)。如果沒有先過電,則利用氟康唑抗生素來殺死白色念珠菌(和植體感染最有關的有害真菌)的效果並沒有特別好,但通電破壞保護細菌的外膜後,細菌就很容易被氟康唑抗生素根除。

Tagbo Niepa 表示,有很多植牙方法可以讓金屬植入物接收微量電流,比如引入針頭,或另製造非侵入式的醫療設備,幫助減少人工牙根植體植入後的感染機率。新論文發表在《ACS Applied Materials and Interfaces》期刊。

(科技新報)

2019年10月28日 星期一

高雄後驛商圈 打造全新網美打卡景點

後驛商圈彩繪天空傘裝置藝術開展了!高雄後火車站安寧街後驛商圈目前高懸於空中逾2,000隻色彩繽紛雨傘贈品傘批發特色街景,預計陳設至2020年4月底。


高雄後驛商圈為南台灣最大的贈品傘批發成衣零售批發商圈,也是流行時尚的風向球,近年設置的特色雨傘造景街區,用大量彩色藝術傘改造商圈整體氛圍,成為高雄拍照打卡新熱點,今年除同樣讓朵朵傘花持續綻放在後驛商圈上空,日間美麗繽紛的彩虹傘,到了夜間更是結合了太陽能LED燈串,讓夜間迸出不一樣的絢麗火花,白天晚上都是亮麗的風景,路過的遊客從每個角度、不同的時段都可以拍到不一樣的美照,令人為之驚艷。


今年度更特別的是後驛商圈與實踐大學高雄校區時尚設計學系攜手合作,由周益弘老師帶領該系的學生們發揮創意,打造台灣首座的雨傘景觀牆,融合「後驛商圈」為南臺灣流行時尚領銜的印象,並結合「後驛商圈」男裝、女裝、童裝、皮件、飾品、贈品傘批發等五大產業特色,創作以雨傘為基底,結構出兩座寬6米、高9米的大型商圈特色形象牆。


經發局表示,後驛商圈造型傘藝術裝置活動,已成為高雄年度商圈重頭戲,更被票選為高雄必遊景點之一,商店街區藝術氛圍的營造,成功帶動店家來客率,並吸引了許多外縣市遊客特地到後驛商圈遊覽。


經濟日報

2019年10月17日 星期四

根管治療失敗只能植牙?牙醫師:靠「這個手術」費用僅1∕3...還能保留自然牙


面對王小姐這樣的案例,許多牙醫師也給了建議,包括:「盡快將牙齒下的囊腫開刀清除乾淨!」「為避免後患疾病復發,牙齒也有可能要拔除。」但是令王小姐擔憂的是一旦前牙被拔除後,在美觀跟說話方面一定會有很大的影響。新北植牙治療

遇到這樣的狀況該怎麼辦?

留住自然牙!靠「顯微根管治療」,費用僅植牙1/3

「據統計,台灣1年年拔掉230萬顆牙!不過現在根管治療失敗也有顯微根管治療的新選擇。」收治王小姐的三軍總醫院牙體復形科暨牙髓病科主治醫師鍾明邦表示,現在可以接受當代顯微根尖手術,「透過高倍率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械,將手術範圍區域縮到最小,減少術後的疼痛及恢復時間,相較於傳統手術,更能提高手術後的成功率並保留可貴的自然牙。」

什麼是顯微根管治療?

鍾明邦先解釋,根管治療操作範圍極為狹小,過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治療發生特殊困難等。「牙科專用顯微鏡可提供照明及放大,搭配專用超音波等特殊器械,可協助牙髓病專科醫師解決上述困難,也可增進清潔根管效率,保留更多的齒質,增加保留牙齒的機率。」

他進一步指出,「常遇到病人抽完神經,花了1020萬做了假牙套,結果其中有1顆出問題,這樣牙套要拆掉嗎?很捨不得因為牙套做得很漂亮。像這樣的案例我們就可以用顯微根管治療,恢復期很短、牙套也不用動到,只要花2-4萬就可以把這個問題解決。」新北植牙治療

鍾明邦表示,顯微根管治療 針對根尖手術健保有給付,主要根據病患的牙位和難度及是否要用骨粉和生物膜,會依這些來決定費用,區間落在2-4萬元。

牙科顯微根管治療的種類分為「非手術性顯微根管治療」及「手術性顯微根管治療」,非手術性顯微根管治療主要是藉由牙科顯微鏡放大操作視野的功能,牙髓病專科醫師可以有效率的去除發炎或感染的牙髓組織,仔細清潔和塑造根管內部型態,且完成填充密封空間,減少病患多次往返進行治療的時間。「至於手術性絕大多數都是因為根管治療失敗,需藉由手術去除根管中的殘留物或細菌,或治療受損的牙根表面或牙齒的周圍骨。」鍾明邦表示。

傳統根管治療 V.S 顯微根管治療,哪個好?

那麼傳統根管治療和「顯微根管治療」到底差在哪呢?

鍾明邦表示,「一般傳統根管治療的復原期取決於傷口的大小,如果傷口3-4mm復原期大概是4個月到半年,如果超過1公分大概需要1年的時間,且成功率甚至只有46成。牙根如果可以保留越長、就越不容易裂掉。」

而顯微根管治療的部分,鍾明邦表示開過最小的病患是國小六年級,最大的是80多歲。「成功率可以到9成。不過術後效果好壞跟年紀沒有絕對的關係,許多年長者因為本身有糖尿病,糖尿病如果沒有控制好、預後都會比較差。我的病人使用顯微根管手術大概5天就可以拆線,且傷口通常比拔牙來得小。」新北植牙治療

傳統根管治療的目標在清除牙髓腔內發炎或壞死牙髓組織(俗稱抽神經)或舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。「針對傳統性根管治療,過去雖然效果不錯,但仍有一定復發比率且可能相關後遺症,包括術後症狀不消、持續感染等。」鍾明邦指出。至於顯微根管治療的優點,包括:

1.提高根管治療的成功率(恢復期短、成功率高)

2.因高倍率放大、超音波迷你器械,能留住更多健康的齒質

3.縮短根管再治療的時間

至於哪些族群較適合牙科顯微根管治療手術?

鍾明邦表示,根管治療的成功率其實已經非常高,「如果今天你做過一般的根管治療,覺得這個治療結果可能因為當時的醫師、設備等不齊全,又想尋求更好的根管治療品質的話,各個醫學中心甚至有專門科的診所,都能提供這樣的服務。」

鍾明邦表示,顯微根管手術約5天就可以拆線,且傷口通常比拔牙來得小,成功率達9成。

如何知道根管治療是否失敗?

民眾又要如何知道根管治療失敗與否?會出現哪些徵兆?

「基本上還是需要專業評估,除了影像學外,還是要看病患的主訴,有些病患可能覺得做完還是持續不舒服,就需要專業醫師判斷他是齒源性的來源、還是非齒源性。通常很多病患會說長膿包,那也要看是因為牙周造成的還是根管造成的,有時候可能還是要先請患者回原本幫忙治療的醫師那裡做討論。」鍾明邦指出。新北植牙治療

他也表示,病患還是要有意識去尋求第二意見,看看牙齒是否能保留,「也不是說今天來開這個刀一定會成功,但如果符合病患的適應症,像是沒有牙裂、根管的品質在我們覺得可以的範圍內都可以做開刀的治療,還是希望能保留患者的牙齒。」

保留口腔內自然牙的長期使用是病患與牙醫師共同的期待,一旦牙齒發生牙髓腔的疾病後,如何提高根管治療的成功率是當代牙醫學希望達到的目標,鍾明邦表示,「牙科顯微鏡的臨床應用治療能保留許多過去可能無法保留的牙齒,但仍需要牙醫師及病患共同討論適合的治療計劃。」

(Yahoo奇摩新聞)

超白底妝遮天花、人工鼻添女王風範…童貞女王大戰殺夫瑪麗,揭奧斯卡最佳化妝獎入圍秘辛


后傳》故事背景在1560年代,伊莉莎白一世執政期間,英格蘭政治經濟與人文藝術都達到鼎盛,她為了鞏固其地位,終身不生子,而得到「童貞女王」與「榮光女王」之稱,在電影中由 Margot Robbie(瑪格羅比)飾演。自然假髮


而由 Saoirse Ronan 飾演,一樣具有繼承權的蘇格蘭女王瑪麗,因被懷疑共謀殺害前夫而使人民起義,最後逃往英格蘭,與伊莉莎白爭奪皇位,兩人都視彼此為最忌憚的威脅。妝髮設計師 Jenny Shircore 比照史實,塑造伊莉莎白用來掩飾天花的紅假髮與白皙妝容,以及瑪麗女王其健康清新的年輕面貌,展現兩者截然不同卻各具特色的美感。



美貌與權力的競爭,復刻伊莉莎白時代的流行妝感

「你有兩個女王,兩個有權勢的女人,兩個從未見過面的女人,當她們作為競爭對手,彼此的美麗和力量卻受到影響。」—妝髮設計師 Jenny Shircore


在伊莉莎白時期,人們會使用有一點毒性的化妝品與自然假髮妝點自己,Shircore 說明:「他們使用鉛和白色氧化物,混合成奇怪妝品。男性可能比女性更早使用,但隨後女性使用足以致死的可怕合成物,而這情況直到維多利亞時代仍在持續。人們逐漸死亡,是因為他們在這些化妝品中加入鉛和汞。」


年輕的瑪麗女王妝髮設計
瑪麗的到來改變了伊莉莎白的世界,也使當時的政局產生劇變,他們彼此猜忌、鬥智設局,以奪走英格蘭寶座。

「瑪麗作為一個年輕、面容姣好的女孩來到此地,我們給她一個歐式的髮型,並讓皮膚看起來年輕和光澤。」Shircore 道:「然後隨著時間的推移,她變得更有力量與決心,雖然我從未希望在她身上看出妝感,但我希望延續過去的妝,給她一個更堅定,更成熟的妝容。」


兩位王者的紅假髮差異

即使兩位王者皆是紅假髮,但Shircore希望她們的自然假髮還是能有所差異:「Margot 的自然膚色比Saoirse 還黃褐許多,因此我覺得深邃又強烈的紅色更適合 Margot。」當伊莉莎白覆上白色妝容,也更加凸顯她厚重的武裝,此外,Shircore 亦表示:「我認為柔軟的金紅色,能使 Saoirse 膚色更顯明亮。」


彰顯王者地位的面具,伊莉莎白一世面容塑造
「他們為了美麗和權力而互相爭鬥,隨著兩個女人之間的較勁,這已不再關於美,而是權力。」—妝髮設計師 Jenny Shircore


伊莉莎白染上足以毀容的天花,面對逐漸凋零的美,與瑪麗的繼承威脅,她的妝更代表一種武裝,Shircore 表示:「(導演)Josie 想要傳達權勢的意涵,伊麗莎白臉上的白色塗料是我們所能畫上最重的面具,關於權力的面具。」


妝髮團隊參考伊麗莎白女王的標誌性肖像,將 Robbie 精緻的臉龐重新塑造,他們改變其鼻子、嘴巴、皮膚,並依據 Robbie 的膚色,選擇適合她的紅假髮,Shircore 說明:「我們花了好幾個星期剃掉 Margot 頭髮。」當時代流行高髮際線,ShircoreRobbie髮際線稍微提高一些,「Margot 的頭髮自然捲曲又長,我們以此作為女王最初場景的自然假髮。」


事實上,Jenny Shircore 曾擔任《伊莉莎白》妝髮設計師,因此他相當熟稔女王的樣貌,包括她臉上極其特別的鼻子。她們繪製很多草稿,並用 Photoshop Robbie  臉上,嘗試不同樣貌的鼻子,最後做出三個模型,讓 Robbie 試戴:「為了給她一個宛如伊莉莎白的鼻子,我們不得不改變Margot 非常漂亮的現代五官。我認為新的鼻子給了她一種豪華感,在她臉上增添力量和個性。」


伊莉莎白一世天花妝容

當瑪麗得知伊莉莎白已患上天花時,年輕的女王不禁懷疑這是否是她的突破點。人們常常死於天花,對於 Shircore 來說,伊莉莎白的天花疾病是她最緊迫的任務之一。自然假髮


「在電影《伊莉莎白》中,我們沒有展現出毀滅女王面孔的天花,但是在《雙后傳》,我們讓伊莉莎白患上了這種疾病。」Shircore 解釋,她下足功夫研究大量天花相關知識,發覺天花有許多不一樣的呈現方式,她也配合電影設計出不同程度的天花:「有很多階段的天花無法全部展示出來,所以我必須判斷哪些階段與電影最相關。」


天花導致皮膚產生皮疹,接著發展成小水泡或膿皰,其在乾燥前會分裂並形成留下疤痕的結痂。Shircore 意識到她可以摧毀 Robbie 臉上需要改變的部位,比如她的眉毛、鼻子和嘴唇,為此她也和一位 Photoshop 專家合作,在她的臉上加了皮疹、水泡等疤痕。


Shircore 站在劇中角色立場,思考伊莉莎白的妝容:「她有一個非常美麗的下嘴唇,所以我在嘴唇上設計皮疹和水泡,然後沿著她的眉毛、鼻樑上做了同樣的事情,因為伊莉莎白還是會用化妝來掩蓋皮疹留下的傷疤,而且妝法不複雜,她透過化妝改變她的容貌。」


此外,另一個棘手的妝容設計,是弄清楚這些會隨著時間的推移而變化的傷疤:「這些皮疹已到頭部,逐漸變乾,我不想讓她的疾病成為一片毯子,她的臉上還有三到四個皮疹或水泡,處於不同的天花階段。」


「無論Margot是否會在場景中畫上濃妝,重要的是她的傷疤始終存在。」


儘管女王的白皙皮膚與紅自然假髮掀起潮流,但細看時尚背後的原因,卻不那麼光彩,人們為了美貌使用鉛與汞的混合物,造成皮膚無可抹滅的傷害。當然,電影幕後不會真的使用有毒妝品,而是以現代的妝髮技巧,儘可能呈現相似的妝容與真實感,讓觀眾沉入劇情中。

(風傳媒)


2019年10月3日 星期四

乳癌患者捐贈3年蓄髮 提供癌病友製假髮


根據衛福部105年的統計數字,台灣平均每458秒就有一人罹患癌症。而癌症患者往往因為化療而掉髮,嚴重影響到生活作息。台灣癌症基金會長期提供癌友「醫療級假髮」免費借用,幫助癌友在治療過程中,能更自信地面對外界。而一名癌友嘉美,以過來人經驗,深知掉髮的痛,也為癌友捐出蓄髮3年的頭髮。


台灣癌症基金會調查,一頂「醫療級假髮」市價動輒數千元到上萬元不等,對於治療中的癌友是一筆不小的支出。

曾罹患乳癌的嘉美,在治療過程中因為化療而掉髮,嚴重影響到生活作息,剃光頭髮後,外在的改變讓他感到不自在,因此花2萬多元買了一頂假髮佩戴,她深知不是每位癌友都有能力購買假髮,因此嘉美決定開始為癌友蓄髮,並將已留了3年多的頭髮剪下捐贈予台灣癌症基金會。




嘉美說:「因為自己曾是癌友,所以瞭解那感受,亦是治療中的重要力量,希望自己的捐髮能幫助癌友有高品質的「醫療級假髮」可以免費借用,渡過治療掉髮的煎熬期」。



今年台灣癌症基金會首次辦理「918.揪捐髮」假髮製作經費募集計劃,號召民眾一起來揪捐髮!支持假髮製作經費!並且邀集多家愛心企業一起響應,自918日起一個月內單次捐款達1000()以上,或指定每月固定捐款達100元一年期以上,即可參加抽獎活動。



(Yahoo 奇摩新聞)

廣告傘也能行銷?讓企業品牌「撐」出印象力!

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