手一碰就大把地掉...勇敢面對化療落髮，假髮的選擇與保養整理

並不是每一種化療藥劑都會讓患者在接受治療時大量掉髮，還是得看所投藥物的種類。乳癌細分為很多種類型，我的乳癌屬於荷爾蒙型，所用的小紅莓和歐洲紫杉醇，剛好都有會造成掉髮的副作用。建議在就診時就要詢問主治醫生所使用的藥劑、相關副作用等等。如果你正好也是容易在意外表的個性（像我一樣），起碼心裡可以先有個底，想想是不是要主動先剪短頭髮，或是準備假髮、帽子等。 化療的落髮是手碰一下就大把大把地掉，我會想要先剃掉，一方面是過不了自己心裡的坎；另一方面也是因為凌亂的掉髮會讓人看起來沒精神，清理上也很麻煩，東一把西一把地沾在衣服上，不免增添煩躁感，索性狠下心先剃個三分頭（也不是真的大光頭啦）。 事前有這些預備，確實能舒緩外型改變、頓失自信而導致的偶發性低落情緒。另一方面，我也能先體驗頭髮變短後，頭部的保暖需要。大家都知道，保暖對化療患者來說很重要，因為身體抵抗力會變差，一點點小感冒的打擊都可能承受不住。剛好我是在冬天時作化療，實在不知道少了頭髮保護，會不會很容易受寒，畢竟我也從來沒有在冬天頂著大光頭吹冷風。 總之，頭部很容易受寒，特別需要保暖，這點一定要特別注意。 找回頭髮，假的也沒關係 若認真考慮在療程中配戴假髮，有些假髮的選擇與保養，可以跟大家分享（沒辦法，我太在乎頭髮了）。 1. 選擇真髮製作的假髮： 如果預算許可，非常建議買一頂真髮製作的醫療級假髮，一頂就勝過好幾頂用合成纖維製成的假髮。 在確定要接受化療後，常因為知道自己即將要掉髮而焦躁不已。所以趁治療前的最後一次出差，在東京一口氣買下將近10頂的假髮，但全都是合成纖維材質，又是日本妹做造型用的，非常不適合敏感纖細的化療病人。戴上沒一會兒就又悶又熱又癢，幾乎撐不到一小時便想拿下來。事後想想，這完全是衝動購物，那些假髮被我束之高閣，沒再戴過。 以真髮製作的假髮，我個人使用的感覺是比較透氣，材質上也較親膚，直接碰到頭皮不太會過敏、紅腫或發癢，確實舒服多了。 2. 清潔與保養： 我的習慣是每週清洗一次，畢竟不是從身體長出來的，不會有那麼多油脂要清潔，自然不需要像照顧真髮那樣高頻率的整理。 清洗時，我會在洗手台（或臉盆），先加入洗髮精打成泡泡水， 再放入假髮，像手洗貼身衣物那樣輕輕拍打沖洗，不需要用力搓揉。先用泡泡水洗一次，沖掉泡沫後，再換一盆新的清水重覆清洗動作， 就完成假髮的清潔囉。 注意，護髮很重要喔。因為假髮沒有皮膚的油脂可以滋潤，配戴時髮絲很容易乾燥打結，所以每次清洗完，我都會用「大量」的滋潤型護髮霜幫整頂假髮護髮，這個步驟非常重要，不要略過！ 3. 造型與吹整： 不妨準備一頂假人頭，之後就可以在上面做頭髮的造型吹整。 其實假髮的吹整，跟真髮沒什麼不同。想想你洗完頭髮偷懶沒吹乾就睡著的經驗，是不是很容易大變型、瀏海移位、髮尾亂翹一通。假髮也一樣，所以我自己的吹整程序會先吹乾頭皮，再將髮尾分個幾層，用電捲棒處理彎度，因為髮尾是最容易亂捲亂翹的部分。 這樣可以讓假髮在視覺上自然點，更接近真髮。一般假髮給人很假的印象，很大原因是整體彎度太一致，層次又少，看起來便顯得僵硬，這點是可以用吹整來改善的。不過，切記電捲棒溫度不要調太高，萬一髮絲被傷到，可是無法再生重新長回來喔！ （本文作者為美妝部落客；原文刊載於崔咪《堅持下去，傷痕也可以變美麗！》／三采文化） (健康遠見)

開拓DIY創意市場 湖口青年自創魔法3D光膠

3D列印機或是3D筆很夯，新竹縣湖口鄉青年許文政則是將 UV-LED（紫外線光固化）及3D列印光固化膠，結合延伸應用在DIY創意市場，自創「魔法3D光膠」品牌，已申請新型專利、商標，現在他利用假日在賣場、學校和觀光景點舉辦體驗活動，希望提供小朋友揮灑創意的素材。 現年39歲的許文政表示，父母在湖口經營40多年西服店，他傳承雙親腳踏實地、誠信待客的經營公司基石，在2015年創立雷邦科技，以經銷UV-LED/NIR（UV固化機）紅外線節能環保的綠色光固化印刷設備為主，應用在標籤、報表機、網版、紅外線輸送帶烘乾的印刷產業，與設備商、系統商、機械商以聯盟互利方式，共同創造藍海市場。 許文政說，公司研發完成NIR快速烘乾設備，改善製程烘乾時間及節省耗能，已申請到新型專利，並銷售美國，將光（UV-LED、IR）應用及固化節能設備、儀器、相關材料，客製化提供完整的光固化解決方案。他並認為，UV-LED 將會是未來新興綠色產業。 許文政說，不同於3D列印機需要專業的軟硬體設備，或是3D筆以線條為主，他自創的「魔法3D光膠」，是用光固化，光澤度和表現度更佳；簡言之，他利用3D的概念，讓小朋友手、腦並用，從平面設計累積到3D的立體結構，效果具體且容易上手。 許文政表示，「魔法3D光膠」已申請新型專利、商標，產品並通過標準檢驗局檢驗合格，讓家長放心。為了讓小小孩方便上手，他進一步設計各式各樣的圖卡造型，像是面具、公主的禮物、龍舟、中國結和恐龍等，孩子依圖劃上線條，照光固化，然後填塗繽紛顏色，之後再次照光，作品即告完成。 許文政經常利用假日，在大賣場、湖口客家圓樓、或是學校舉辦體驗活動，他也應邀在竹北新瓦屋，教親子手作客家藍衫鑰匙圈和桐花杯套，展現濃濃客家味，並充滿趣味與創意。 資料來源:自由時報

台灣植牙「貴鬆鬆」？他這句話讓網友怒嗆：被健保養慣了

你也有需要新北植牙治療的經驗嗎？根據消基會調查，在台灣植一顆牙要工作334～1250小時，相當於5個月，植牙的價位比美國、日本還要高。而近日就有一名網友因為牙齒問題找上醫生，才發現台灣植牙這麼貴，讓他很崩潰，貼文也引發熱議。


近日有一名網友在PTT WomenTalk 版上發文，表示自己有新北植牙治療需求而上牙醫診所諮詢，「第一間診所是跟我說要6萬，還以為這樣就很貴了，諮詢到第二間甚至說要8萬!說植體是歐洲的才會這麼貴，問身邊有植牙經驗的朋友，好像也都見怪不怪，覺得價格就是這樣」，原PO更無奈這樣的價位還只是在台中，認為現今台灣植牙真的是「貴鬆鬆」。


此文章一出引起網友熱烈討論，不少網友感同身受表示「 自費項目本來就很貴」、「前牙是美觀問題，缺一顆牙真的很醜，再怎麼拮据都要植」、「你可以觀察，退休老人牙齒整齊口袋都有點深度」、「我在台北問的，弄到好要10萬...」、「嘴裡一部車」、「我聽說有錢的老人連臼齒都植牙」。新北植牙治療

但也有不少網友認為醫療技術本來就這麼貴，在台灣反而是健保把它變便宜了，「請上網搜尋一下美國做根管治療的價格」、「香港根管治療做牙套，9000港幣」、「台灣醫療很便宜了，美國光洗牙就幾百美金，真的被健保養壞」、「台灣健保真的太佛了，我在美國根管就噴了750美…」、「在美國掛號費200鎂，洗牙750鎂，拔臼齒1500鎂...」、「預防勝於治療，被健保慣壞了」。

(EBC)

中國附醫 皮膚治療新利器「蜂巢皮秒雷射」治癒肝斑

由中國醫藥大學醫學系與藥妝系助理教授、附設醫院美容醫學中心雷射美容科主任張長正醫師主持，並與交通大學光電學院共同合作，帶領研究團隊將台北皮秒推薦雷射應用於亞洲人面部肝斑之治療，研究成果證實在黑斑得到或可得到改善，同時於細紋與面部發紅也呈現顯著效果；對受到困擾的病人，可提供較安全、溫和或有效的長期控制方法，提升生活的品質與自信。蜂巢皮秒雷射系列研究陸續發表在國際知名期刊，包含歐洲頂尖皮膚醫學雜誌，是目前全世界皮秒雷射應用於肝斑治療之研究發表中，頂尖的雜誌。美容科主任張長正指出，一名歲的婦女臉頰緩緩冒出棕色斑，且持續數年久久不退，試過許多美白產品卻效果不彰，終於來到我們美容醫學中心求診。肝斑與基因傾向有關，女性荷爾蒙與過度日照可造成惡化；團隊中的藥妝系暨研究所所長江秀梅教授指出，不分性別都可能得到肝斑，過去因為肝斑難以治療。

張長正醫師加以說明，各種雷射的機型也都有醫師應用在肝斑治療，然而根本原因在於肝斑難以痊癒，因此需要當成慢性病對待，溫和且長期維持在病人最滿意的狀態，以保養的態度給予協助。皮秒雷射是一兆分之一秒，團隊中的林爾笛醫師表示，這種治療方式利用極短的脈衝時間，搭配繞射透鏡陣列俗稱蜂巢透鏡重新點狀分布雷射，誘導雷射光分解效應(LIOB)，達到次細胞程度的作用與真皮層重組與修復，最終或可產生持久且較安全的效果。


(工商時報)

「OL壓力大 增脫髮危機 改變習慣止脫有辦法」

以往，脫髮被視為中年危機，亦只有在男士身上出現，但現在脫髮問題同樣困擾不少年輕一輩，尤其是生活壓力大、精神緊張、經常敷熬夜的OL。雖然女性脫髮有別於男士，較少出現地中海，但頭髮變得稀疏、髮界漸闊或髮線向上移足以令女士自信心跌入谷底，為免打擊自信，就要做好增髮護養工作，捍衛頭髮健康。

舒壓減掉髮

承受壓力時，身體會不自覺進入緊張狀態，有機會減慢血液循環，阻礙養份送到頭髮，干擾頭髮生長，或會令頭髮變得脆弱，容易脫落。充足睡眠能幫助恢復體力、舒緩壓力；而每日進行適量的運動能令身體分泌安多酚，使心情愉快。壓力消失，有助減少掉髮，頭髮回復健康濃密。

按摩促生長

頭髮生長過程中，需要吸收充足養分，如果血液循環不良或缺乏營養，都有機會影響頭髮健康生長。按壓頭部有助促進血氣循環，改善血氣不足，加速頭髮生長，令頭髮生長濃密。按壓時，應用中指和無名指的指腹，按壓十至二十下，謹記別旋轉按摩，有機會令頭髮折斷。

潔淨防堵塞

有部份女士擔心每日洗頭會加速脫髮，寧願相隔數天洗一次，其實，反而有機會令油脂污垢積聚，堵塞頭皮，令毛囊衰竭，增加掉髮風險。保持頭髮及頭部皮膚潔淨是預防脫髮的首要任務，為免增加脫髮危機，可選用性質溫和及具活髮功效的洗護產品。與此同時，洗髮時以指腹加以按摩，有助刺激血液循環，加強養份吸收，激活毛囊，令頭髮健康生長。增髮

【施巴】活髮洗髮露

成分能激活髮根，改善稀疏，強化髮質，增進濃密。pH5.5親膚醫學配方，能促進頭部皮膚弱酸性保護膜形成，穩定改善頭部皮膚。

MEKA美康

查詢：2774 8333

(資訊)

(晴報)

【男人之苦？】美國隊長原來戴假髮 假金髮製造過程全曝光！

男人戴自然假髮，就好像女人去整容，一旦被人發現，尷尬度絕對能逼上宇宙級！在《復仇者聯盟》中，最靚仔的角色莫過於是由Chris Evans飾演的美國隊長，不但顏值高，還有一身玲瓏浮突的胸肌，早已俘虜萬千少男少女的心。但原來在漂亮的軀殻下，Chris卻因為美國隊長這個角色而需長期戴假髮，工作人員最近就在網上流出美國隊長的假髮製造過程，令人相當嘩然！

看到這裹，粉絲應該可以鬆一口氣，因為Chris不是因為秃頭而戴假髮，真實的他也沒有髮線後移的問題。

只要為了避免頭髮出現時短時長，難以連戲的情況，所以飾演美國隊長的Chris就需戴上假髮，而這樣的做法在荷里活的劇場中相當普遍。

參考10位男星留鬚造型，根據面形的留鬚造型教學

MARVEL聯乘少年JUMP+！美日兩大漫畫巨頭合作－日漫風復仇者聯盟

雖然長期戴假髮拍戲也會容易導致脫髮的問題，不過Chris卻得天獨厚，頭髮

劇組用9種顏色去造金髮漸層

雖然長期戴假髮拍戲也會容易導致脫髮的問題，不過Chris卻得天獨厚，頭髮依然濃密。

但變了棕色頭髮和留着鬍子，也明顯比美國隊長的金髮造形，成熟多了幾分。

而美國隊長這個金髮亦做得相當仔細，劇組的工作人員總共用了9種顏色去造金髮的漸層。

令到自然假髮看上去相當自然，幾可亂真！

(Esquire)

【大紀元獨家專訪】：解析全口植牙All on 4最前沿 專訪艾利克斯·菲比申科博士，All-on-4 Clinic創始人以及All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 植牙治療系統發明人

【大紀元2019年11月01日訊】（澳洲墨爾本工商訊）All On 4全口植牙，在澳洲受歡迎的程度正呈指數級增長。這項技術，簡言之，就是用四個種植體支撐全部上頜或下頜牙齒。很多接受過All On 4全口新北植牙診所手術並從中受益的患者，將其描述為能夠」改變人生「的植牙手術。

這種治療方法是為誰設計的？它對人們的生活產生了哪些影響？

在考慮這種治療時，患者在選擇外科醫生或診所時應該注意什麼？

今天，墨爾本大紀元邀請到艾利克斯·菲比申科（Alex Fibishenko）博士與我們討論這些問題。艾利克斯·菲比申科博士被譽為澳洲「All On 4之父」，是專門從事口腔種植學和牙齒及面部重建手術的國際知名牙科專家。

他是All On 4 Clinic的創始人，並且發明了適用於解決缺乏顎骨病人問題的All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 植牙治療系統。此外，他還是多家國際大學的名譽教授，並以他自己開創的先進的基於種植體的手術方法，向全球許多牙醫和專家傳授知識。

問：All On 4 Clinic是 The Leading Dental Centers of World（國際領先植牙中心）在澳洲的首個也是唯一會員。作為All-On-4 Clinic的創始人，您在過去的幾十年中一直在進行種植牙手術，所以咱們首先談談您治療過的患者。 通常什麼樣的患者會選擇All On 4 全口新北植牙診所？接受這種治療後，最讓患者開心的是什麼？

Dr Alex Fibishenko:

我想說的是，我治療過的患者，他們並不是選擇了All On 4治療本身，而是選擇了我和我的團隊。由於手術操作得當，其固定性、即時性、可負擔性、耐久性和簡單的長期維護特性，可以使All On 4改變一個患者的人生。

我們的整個治療過程是名符其實的快捷。我們在24小時內生產最終牙齒，因此除非有特定問題，否則不需要分離牙齒。我的許多患者都說治療後，他們感到牙齒十分堅固強壯，而且感覺就像是自己的牙齒。

我們的All On 4治療適用於3類人：

1.那些長期苦於假牙鬆動的人；

2.患有嚴重牙齦疾病或牙齒嚴重惡化的人，這通常是由衛生條件差、吸煙和/或食用含糖食物和/或飲料引起的；

3.遭受過某種形式的創傷，並且失去了大部分牙齒的人。

配戴假牙的人會發現假牙的功能性很弱，假牙體積大、容易積存食物，並在空腔中移動。這造成人們正常的語言功能受到損傷，品嘗食物和葡萄酒的能力也逐漸喪失。

更糟糕的是，由於假牙、骨骼和牙齦隨著時間的推移而惡化，假牙開始鬆動、不穩定，以至於在正常飲食、說話、跑步、打噴嚏甚至游泳時，假牙會隨時脫落下來。

因此，人們通常希望儘可能長時間地保持自己天生的牙齒，從而避免配戴假牙。但是，大家需要瞭解的是，當牙齒患病或惡化時，仍然保留這些牙齒可能導致骨骼感染。當你真的需要植牙的時候，會發現能夠用於植入種植體的骨骼已經很少了，這會造成將來的牙齒重建更複雜且更昂貴。

所以，尋求專業人士的意見至關重要，以避免錯過最佳治療時期。在最佳治療期內進行新北植牙診所手術，可獲得最可預測的治療和最佳結果。

我的病人接受治療後，令他們高興的是：他們能夠不再受限制地咬、咀嚼各種食物、他們的自信心也大大增強、手術過程快速且無痛、當然還有他們重新擁有的久違的美麗笑容。

讓我的病人感到高興的事情，也是讓我和我的團隊感到高興的事情，這也一直在激勵著我們。

(大紀元)

蜂巢皮秒雷射治肝斑 台灣團隊研究登國際頂尖期刊

〔記者蔡淑媛／台中報導〕針對難纏的肝斑，中國醫藥大學附設醫院團隊蒐集3年病例，以蜂巢式透鏡台北皮秒雷射治療研究，證實皮秒雷射在肝斑治療是安全有效，且實驗與傳統抗斑消炎藥膏治療對照分析，不但有相同療效，並證實有逆轉光老化的效果，可改善光老化特徵如細紋、發紅及敏感等情形，分別在今年發表於美國知名雷射外科醫學雜誌《光生物調節、光醫學與雷射外科雜誌》（Photomedicine）及歐洲頂尖皮膚醫學期刊《歐洲皮膚病與性病學會雜誌》（JEADV）

中國醫大藥妝系助理教授、附醫雷射美容科主任張長正指出，肝斑是皮膚黑色素代謝異常，與基因有關，加上荷爾蒙、日曬而誘發、惡化，刺激黑色素活性過高，肝斑盛行率為7％到36％，亞洲黃種人常見，但肝斑不是肝不好造成，而是皮膚像煮熟豬肝的黃褐斑，由於是體質原因，治療後未注意保養仍容易復發。

肝斑治療有傳統藥膏淡斑、抗發炎的三合一藥膏，也有雷射治療，研究團隊中國附醫皮膚科醫師林爾笛表示，蜂巢式透鏡皮秒雷射不同於一般雷射的直線光束是直接破壞斑點，而是搭配繞射透鏡陣列（俗稱蜂巢透鏡）以點狀分布雷射，誘導光分解斑點，在真皮層重組修復，促進膠原蛋白增生，穩定平膚。

張長正說，研究團隊蒐集2016到2018年的病例以蜂巢皮秒雷射推薦治療，利用光學儀器檢測臉部特徵、配合肝班嚴重程度分析，做生物統計應用，研究發現進行1次雷射就能改善肝斑的面積、色度達1/3效果，證明療效顯著且有效控制，結果發表在今年7月的美國《雷射外科醫學雜誌》

團隊也做對照實驗，利用蜂巢皮秒雷射治療肝斑，與傳統用抗斑抗消炎藥膏做比較，證實有逆轉光老化的效果，除了能淡化肝斑，也改善細紋、毛孔、發紅等光老化特徵，今年9月刊登於《歐洲皮膚病與性病學會雜誌》（JEADV）。

43歲的張姓婦人10多年前懷孕誘發肝斑後，臉頰兩側有2/3都長肝斑，抹藥、打雷射也勤做防曬、保濕，也改搭公車上班，但治療半年就復發，工作時總要塗厚妝很困擾，去年接受3次蜂巢皮秒雷射治療，明顯淡班，也改善毛孔、膚質。

張長正提醒，蜂巢皮秒雷射推薦適合肝斑治療或是敏感性皮膚患者，但孕婦、荷爾蒙異常、皮膚發炎感染、生活作息很不正常者、菸酒量大者都不適用。

張長正也說，雖然蜂巢皮秒雷射治療可大幅改善，但防曬及作息正常很重要，也應溫和清潔、注重保濕，避免使用含香精、酒精的保養品，及少吃光敏感食物像胡羅蔔、木瓜、芹菜等，以免復發惡化。

(自由時報)

新方法對金屬植入物施加電流，能減少植牙引發細菌感染機率

隨著牙科技術發達，越來越多人選擇在牙齒整顆壞死後植牙，但新北植牙治療也長期存在一個隱憂，即鈦金屬植入物周圍可能引起組織感染、牙齦發炎，必須重新取出人工牙體處理。最近，美國匹茲堡大學團隊發現一種方法，只要讓鈦金屬植入物過電殺死附著在植體上的細菌，就能有效解決組織感染問題。

牙齒有去無回，蛀牙了就要趕緊補牙，細菌入侵到牙神經就要趕緊根管治療，目的都是為了留牙根最後一席之地。一旦連牙根都死亡，牙齒就要連根拔除，然後患者得考慮要做假牙還是植牙方能咬合食物。

植牙費用不便宜，但術後咬合力強，材質方面以鈦金屬人工牙根植體為主流（近來則興起氧化鋯植入物），這是因為金屬鈦具有密度低、剛度高、耐腐蝕等特性，從牙科到骨科都可見到鈦材質植入物。

然而鈦金屬人工牙根有個大問題，植體與齒槽骨接合的表面容易成為細菌溫床，長時間下來引起周圍組織慢性感染和發炎，目前新北植牙治療手術失敗率約 5～10%，這些患者必須在 10～15 年內重新取出人工牙體以清理感染組織。

最近美國匹茲堡大學生物工程學家 Tagbo Niepa 團隊找到一種電化學療法（ECT），先利用微弱電流通過鈦金屬植入物，再破壞附著在植體表面的微生物細胞膜（不會傷害到周圍健康組織）。如果沒有先過電，則利用氟康唑抗生素來殺死白色念珠菌（和植體感染最有關的有害真菌）的效果並沒有特別好，但通電破壞保護細菌的外膜後，細菌就很容易被氟康唑抗生素根除。

Tagbo Niepa 表示，有很多植牙方法可以讓金屬植入物接收微量電流，比如引入針頭，或另製造非侵入式的醫療設備，幫助減少人工牙根植體植入後的感染機率。新論文發表在《ACS Applied Materials and Interfaces》期刊。

(科技新報)

高雄後驛商圈 打造全新網美打卡景點

後驛商圈彩繪天空傘裝置藝術開展了！高雄後火車站安寧街後驛商圈目前高懸於空中逾2,000隻色彩繽紛雨傘贈品傘批發特色街景，預計陳設至2020年4月底。


高雄後驛商圈為南台灣最大的贈品傘批發成衣零售批發商圈，也是流行時尚的風向球，近年設置的特色雨傘造景街區，用大量彩色藝術傘改造商圈整體氛圍，成為高雄拍照打卡新熱點，今年除同樣讓朵朵傘花持續綻放在後驛商圈上空，日間美麗繽紛的彩虹傘，到了夜間更是結合了太陽能LED燈串，讓夜間迸出不一樣的絢麗火花，白天晚上都是亮麗的風景，路過的遊客從每個角度、不同的時段都可以拍到不一樣的美照，令人為之驚艷。


今年度更特別的是後驛商圈與實踐大學高雄校區時尚設計學系攜手合作，由周益弘老師帶領該系的學生們發揮創意，打造台灣首座的雨傘景觀牆，融合「後驛商圈」為南臺灣流行時尚領銜的印象，並結合「後驛商圈」男裝、女裝、童裝、皮件、飾品、贈品傘批發等五大產業特色，創作以雨傘為基底，結構出兩座寬6米、高9米的大型商圈特色形象牆。


經發局表示，後驛商圈造型傘藝術裝置活動，已成為高雄年度商圈重頭戲，更被票選為高雄必遊景點之一，商店街區藝術氛圍的營造，成功帶動店家來客率，並吸引了許多外縣市遊客特地到後驛商圈遊覽。


經濟日報

根管治療失敗只能植牙？牙醫師：靠「這個手術」費用僅1∕3...還能保留自然牙

面對王小姐這樣的案例，許多牙醫師也給了建議，包括：「盡快將牙齒下的囊腫開刀清除乾淨！」「為避免後患疾病復發，牙齒也有可能要拔除。」但是令王小姐擔憂的是一旦前牙被拔除後，在美觀跟說話方面一定會有很大的影響。新北植牙治療

遇到這樣的狀況該怎麼辦？

留住自然牙！靠「顯微根管治療」，費用僅植牙1/3

「據統計，台灣1年年拔掉230萬顆牙！不過現在根管治療失敗也有顯微根管治療的新選擇。」收治王小姐的三軍總醫院牙體復形科暨牙髓病科主治醫師鍾明邦表示，現在可以接受當代顯微根尖手術，「透過高倍率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械，將手術範圍區域縮到最小，減少術後的疼痛及恢復時間，相較於傳統手術，更能提高手術後的成功率並保留可貴的自然牙。」

什麼是顯微根管治療？

鍾明邦先解釋，根管治療操作範圍極為狹小，過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治療發生特殊困難等。「牙科專用顯微鏡可提供照明及放大，搭配專用超音波等特殊器械，可協助牙髓病專科醫師解決上述困難，也可增進清潔根管效率，保留更多的齒質，增加保留牙齒的機率。」

他進一步指出，「常遇到病人抽完神經，花了10幾20萬做了假牙套，結果其中有1顆出問題，這樣牙套要拆掉嗎？很捨不得因為牙套做得很漂亮。像這樣的案例我們就可以用顯微根管治療，恢復期很短、牙套也不用動到，只要花2-4萬就可以把這個問題解決。」新北植牙治療

鍾明邦表示，顯微根管治療 針對根尖手術健保有給付，主要根據病患的牙位和難度及是否要用骨粉和生物膜，會依這些來決定費用，區間落在2-4萬元。

牙科顯微根管治療的種類分為「非手術性顯微根管治療」及「手術性顯微根管治療」，非手術性顯微根管治療主要是藉由牙科顯微鏡放大操作視野的功能，牙髓病專科醫師可以有效率的去除發炎或感染的牙髓組織，仔細清潔和塑造根管內部型態，且完成填充密封空間，減少病患多次往返進行治療的時間。「至於手術性絕大多數都是因為根管治療失敗，需藉由手術去除根管中的殘留物或細菌，或治療受損的牙根表面或牙齒的周圍骨。」鍾明邦表示。

傳統根管治療 V.S 顯微根管治療，哪個好？

那麼傳統根管治療和「顯微根管治療」到底差在哪呢？

鍾明邦表示，「一般傳統根管治療的復原期取決於傷口的大小，如果傷口3-4mm復原期大概是4個月到半年，如果超過1公分大概需要1年的時間，且成功率甚至只有4至6成。牙根如果可以保留越長、就越不容易裂掉。」

而顯微根管治療的部分，鍾明邦表示開過最小的病患是國小六年級，最大的是80多歲。「成功率可以到9成。不過術後效果好壞跟年紀沒有絕對的關係，許多年長者因為本身有糖尿病，糖尿病如果沒有控制好、預後都會比較差。我的病人使用顯微根管手術大概5天就可以拆線，且傷口通常比拔牙來得小。」新北植牙治療

傳統根管治療的目標在清除牙髓腔內發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。「針對傳統性根管治療，過去雖然效果不錯，但仍有一定復發比率且可能相關後遺症，包括術後症狀不消、持續感染等。」鍾明邦指出。至於顯微根管治療的優點，包括：

1.提高根管治療的成功率（恢復期短、成功率高）

2.因高倍率放大、超音波迷你器械，能留住更多健康的齒質

3.縮短根管再治療的時間

至於哪些族群較適合牙科顯微根管治療手術？

鍾明邦表示，根管治療的成功率其實已經非常高，「如果今天你做過一般的根管治療，覺得這個治療結果可能因為當時的醫師、設備等不齊全，又想尋求更好的根管治療品質的話，各個醫學中心甚至有專門科的診所，都能提供這樣的服務。」

鍾明邦表示，顯微根管手術約5天就可以拆線，且傷口通常比拔牙來得小，成功率達9成。

如何知道根管治療是否失敗？

民眾又要如何知道根管治療失敗與否？會出現哪些徵兆？

「基本上還是需要專業評估，除了影像學外，還是要看病患的主訴，有些病患可能覺得做完還是持續不舒服，就需要專業醫師判斷他是齒源性的來源、還是非齒源性。通常很多病患會說長膿包，那也要看是因為牙周造成的還是根管造成的，有時候可能還是要先請患者回原本幫忙治療的醫師那裡做討論。」鍾明邦指出。新北植牙治療

他也表示，病患還是要有意識去尋求第二意見，看看牙齒是否能保留，「也不是說今天來開這個刀一定會成功，但如果符合病患的適應症，像是沒有牙裂、根管的品質在我們覺得可以的範圍內都可以做開刀的治療，還是希望能保留患者的牙齒。」

保留口腔內自然牙的長期使用是病患與牙醫師共同的期待，一旦牙齒發生牙髓腔的疾病後，如何提高根管治療的成功率是當代牙醫學希望達到的目標，鍾明邦表示，「牙科顯微鏡的臨床應用治療能保留許多過去可能無法保留的牙齒，但仍需要牙醫師及病患共同討論適合的治療計劃。」

(Yahoo奇摩新聞)